こんにちは、院長の宮脇大です。
最近、外来でこんなご相談がよくあるんです。
「奥さんから『いびきがすごい』『時々呼吸が止まってるよ』って言われて・・」 「日中、運転中にウトウトしてしまうことがあって、ちょっと怖くて・・」 「健診で『無呼吸の疑い』ってチェックされたんですけど、何をしたらいいのか分からなくて・・」
これ、ぜんぶ、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査をご検討いただく入り口なんですね。
でも、多くの方がここでつまずきます。
「検査ってどこで受けられるの？」 「入院しないといけないの？」 「お金、いくらかかるの？」 「保険って効くの？」
検査の前段階で情報が分からなくて、結局そのまま放置・・というケース、本当に多いんです。
今日は、SASの検査について、できるだけ具体的に整理してお話ししてみますね。
SASの検査には2種類あります
まず、大きな枠組みから。
SASの検査は大きく分けて2種類あります。
- 簡易検査（アプノモニター） — 自宅で1晩、センサーをつけて寝るだけ
- 精密検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフ検査） — 病院で1泊して詳しく調べる
結論から言うと、最初は「簡易検査」からで十分です。
「いきなり入院して精密検査・・」と身構える必要はありません。 ほとんどの方は、自宅でできる簡易検査でまず見ていきます。
簡易検査ってどんなものですか？
イメージとしては、
「指と鼻に小さなセンサーをつけて、いつもの自分のベッドで寝るだけ」
これだけなんです。
具体的には、こんな形です。
- 指のセンサーで、血液中の酸素飽和度（SpO2）を測ります
- 鼻のセンサーで、空気の流れ（呼吸）を見ます
- 合わせて、いびきの音や体の向きも記録されます
装着にかかる時間は、3〜5分くらい。 （説明書を見ながら、ご自分でつけられます）
夜寝るときに装着して、起きたら外す。 それだけです。
痛みもありません。針を刺すこともありません。 普段のベッドで、いつものように寝ていただければ大丈夫です。
「え、これだけで分かるの？」
はい、これで1時間あたり何回呼吸が止まっているか（AHI：無呼吸低呼吸指数）が分かります。 このAHIが、SASの重症度を判定する一番大事な指標なんです。
AHIの値と重症度の目安
参考までに、AHIの数値による重症度の目安をお伝えしておきますね。
- AHI 5未満：正常
- AHI 5〜15：軽症
- AHI 15〜30：中等症
- AHI 30以上：重症
「自分はどのくらいなんだろう・・」
これは、検査してみないと分からないんです。 いびきの大きさと無呼吸の重症度、実は必ずしも比例しないんですよね。 「大したいびきじゃない」と思っていた方が、実は重症だった、ということもけっこうあります。
精密検査（PSG）が必要な場合もあります
簡易検査の結果がグレーゾーン（AHIが20〜40の間）に入る方や、 自覚症状が強いのに簡易検査では軽症と出た方は、 精密検査（PSG）に進むことがあります。
PSGは、脳波・心電図・眼球運動・筋電図など、もっと多くの項目を測定する検査です。 ただ、これは入院（または連携病院での検査）が必要になります。
繰り返しますが、最初は簡易検査で十分です。 PSGは、必要と判断されたときだけで大丈夫。
保険って効くんですか？
これ、本当によく聞かれます。
結論：SASの検査も治療も、ぜんぶ保険適用です。
具体的にはこんな感じです（3割負担の場合）。
- 簡易検査：自己負担で 約3,000円前後
- 精密検査（PSG）：自己負担で 約12,000〜30,000円程度
- CPAP治療：自己負担で 月々 約4,500〜5,000円
「自由診療で何十万も・・」というイメージを持たれている方、けっこう多いんですが、 SASは保険診療の対象なんです。
ちなみにCPAP治療の保険適用基準は、
- 簡易検査で AHI 40以上
- 精密検査（PSG）で AHI 20以上
となっています。
オンライン診療なら、自宅で完結します
「平日に病院に行く時間がなくて・・」 「仕事を休んでまで検査するのは・・」 「近くにSAS外来がなくて・・」
そんな声も、よく聞きます。
Doctor’s Fitness 診療所では、SASの検査・診断はすべてオンラインで完結できる仕組みを作っています。
実際の流れはこんな感じです。
- LINEで相談（無料）— 症状や気になることをお聞きします
- オンライン診療（保険適用）— 検査が必要かを医師が判断
- 検査キットがご自宅に届く — 1晩装着して寝るだけ
- キットを返送 — 同封の封筒で送るだけ
- 結果説明（オンライン） — 重症度に応じて治療方針をご相談
ここまでは、全国どこからでも、1度も病院に来ずに完結します。
ただし、検査の結果、CPAP治療が必要となった場合には、
- CPAP開始時の診察（1回目）：対面
- フォローアップ診察（2回目）：対面
この最初の2回だけは、対面で来ていただく形になります。 新しい治療を始めるときは、対面で全身状態をしっかり確認したいので。
そして、状態が安定していれば、3回目以降の月1回の診察はオンライン診療に切り替え可能です。
CPAP導入後の詳しい流れは、SASの診療がオンラインで完結する時代ににまとめていますので、よかったら参考にしてください。
夜間や土日の診療枠もあるので、お仕事の都合で通院が難しい方も、続けやすい仕組みになっています。
「いびきくらいで・・」と思っているあなたへ
最後に、これだけは言わせてください。
SASを放置すると、心筋梗塞・脳卒中・突然死のリスクが2〜4倍になることが分かっています。 日中の眠気による交通事故のリスクも、何倍にも跳ね上がります。
「いびきくらいで・・」って思いますよね。
でも、いびきは体からのサインなんです。 特に、家族から「呼吸が止まっている」と言われたことがある方は、 ぜひ一度、検査を受けてみてほしいんです。
自宅で1晩、センサーをつけて寝るだけ。
それで、自分の睡眠の状態が客観的な数字で分かります。
それだけで、その後の人生が変わるかもしれない。
そう思うと、少しハードルが下がりませんか？？
「ちょっと相談してみようかな」と感じた方は、ぜひLINEからお気軽にどうぞ。 「ブログを読みました」と一言添えていただければ、私が直接対応します。
検査を受けるかどうかは、お話ししてから決めていただけますので、 まずは気軽に、ということを大事にしています。
次回は、「こんないびき・眠気は要注意 — SASのセルフチェック」について お話ししてみようと思います。
それでは、また！
#SAS #睡眠時無呼吸症候群 #検査 #オンライン診療 #保険適用
